天河石牌街社区卫生服务中心的“小蓝人”日常入户排查工作。

公安、社区卫生服务中心工作人员上门排查。

在广州，新冠肺炎疫情的社区防控的策略是“内防扩散，外防输出”，街镇、社区里的“三人小组”承担起入户排查、隔离人员服务管理等职责，遇到不配合的居民，要第一时间上阵解决问题，成为广州社区防控的第一道防线，打通广州联防防控工作网的“毛细血管”，这个模式也被社会治理专家誉为求真务实的“实用发明”。

三人标配：村居干部+基层民警+医务人员

“三人小组”是什么？是指由社区居委、派出所民警、社区卫生中心人员组成3人小组，对辖区居民开展入户健康走访。

在1月30日的广东省疫情防控第五场新闻发布会上，广州市副市长黎明介绍：“为了精准切断疫情传播源，广州市借助大数据手段，开展疫情发生地来穗人员的健康排查。全市11区组建以街道干部、社区医生、民警为主的小分队进行入户走访，截至1月29日17时，累计入户走访疫情发生地来穗人员达15028人，落实‘一人一册’跟进做好健康服务，督促相关人员居家医学观察14天；其中通过走访发现134人有发热症状，均及时转送定点医院作进一步诊治”。

可以看到，对辖区人员的健康排查，对于居家隔离人员进行日常探访、服务，是“三人小组”的主要职责。

小组中3个人角色分明，互相配合：社区卫生服务中心人员拥有医疗卫生专业知识，负责健康观察并做好造册登记；镇（街）村（居）人员熟悉当地情况，负责向居民做好解释；公安民警有执法权，若遇到不配合人员有权采取强制措施。

在2月9日广州市的疫情防控工作发布会上，市卫健委副主任欧阳资文介绍，各区依托网格化管理，建立并每日更新《常住人口春节外出台账》《临时来穗人员台账》和《近14天之内来自湖北或去过湖北的重点人员台账》，实行台账式管理；组织由村居干部、基层民警和医务人员组成的“三人小组”，全面入户排查重点人员，“三人小组也是广州的首创，国家对我们的三人小组给予了充分肯定。”

实践中创新：“3+1”、“八个一”相配套

对于“三人小组”模式，各区街社区执行时也因地制宜进行了“创新”，如花都区雅瑶社区，把“三人小组”拓展为“3+1”的四人小组，增加了一位街道派出的工作人员，对社区情况了解，增加人手的同时，也能与组内成员协调配合，提升工作效率。

在荔湾区冲口街，全街有12500多套出租屋，重点对象有1055人，街道在“三人小组”基础上加派1名熟悉情况的出租屋管理员，组成“3+1”模式上门。

在广州，与“三人小组”相配套的，还有针对居家隔离人员的“八个一”管理及关怀：在居家隔离住户门前张贴一份健康关怀提示，递送一份居家隔离告知书，确定一位社区对口联系服务人，配送一支体温计、一打口罩、一份体温检测表格、一支笔、一份宣传手册。

对于居家隔离者，广州在2月7日发布的3号通告中明确，居家隔离者在隔离期间不得擅自离开隔离居所，每日需上传报送本人体温监测情况；居家隔离人员产生的生活垃圾需在屋内密闭袋装，每天于社区指定时间放置居所门外，由社区先行消毒再进行集中投放。

这些措施的落实，就落在街（镇）、居（村）委的“三人小组”身上。

实际难点：遇到不配合的居民最难办

对重点人员上门探访与面谈，是三人小组的主要工作形式之一，因此，这份工作有一定的危险性，也有巨大的工作量。

防护口罩、护目镜和防护衣，这是“三人小组”上门工作的标配，但在实际工作中，正规防护用品是珍贵资源，有的“三人小组”会留在危急的时刻才用。在海珠区赤岗街，大年初二的一次上门排查中，社区卫生服务中心工作人员苏立智就只穿着工衣，戴着一次性医用口罩及薄膜手套，三级防护物品只随身携带，应急情况出现时才能取用。天河区石牌街则采购一次性雨衣做防护衣。

海珠区龙凤街，共成立了58个三人小组，至2月15日上午，“三人小组”共上门排查44031人，累计排查出重点人员159人，根据重点人员健康监测情况，分别采取了居家隔离、集中隔离（集中医学观察）、转运救治等措施。

在越秀区北京街都府社区居委主任郑江虹看来，“三人小组”工作经历中，最难办的是遇上不配合的居民，她印象最深的是排查本街道里乘坐过星梦邮轮乘客的时候。

那是在2月3日，晚上10点多，街道接到上级指令，要求立即摸查邮轮上涉及本街的7名乘客，街道、社区立即发动，一个多小时内就排查并联系到这7人，其中5人住在其他街道，而本街居住的两人带着两名家人上了邮轮。

第二天一早，北京街派出了“三人小组”对这4名居民进行上门探访，测温、做工作，说服这一家四口转移到集中区域隔离，“一开始他们对隔离不了解，不肯配合，最后用了4个多小时才说服”，好在这家人后来检测结果均为阴性，14天隔离结束后，街道派人把他们接回家生活。

成效渐显：确诊病例中，主动排查出的占比渐增

在广州，社区排查是大规模拉网排查的方式之一。市卫健委党组书记、主任唐小平在2月17日接受媒体采访时透露，广州开展了交通口岸排查、来穗人员排查、社区主动排查、发热门诊筛查以及对确诊病例密切接触者的排查，截至2月16日，累计核实追踪密切接触者3198人，累计入户健康排查并服务近12万人，火车站共检测人数约415.8万人次。

“通过监测、排查主动发现的病人，在确诊病例中的比例逐渐升高，在疫情最初阶段，新增病例全都是病人自己就医才被我们发现；到了上周，主动排查出来的比例提升到七成多，2月12日以来，100%的新增确诊病例都是主动排查发现”，唐小平说。

对于目前复工复产过程中的防控压力，唐小平说，最担心的是社区流行或暴发。所以，他强调，要继续做好对来自重点疫区人员的主动筛查、居家的管理和服务，企业按照指引做好相应的防控工作。

直击

天河石牌街：

一次性雨衣做防护服爬完6楼爬13层

社区防控“三人组”的日常工作怎样开展？2月5日，南都记者跟随天河区石牌街社区卫生服务中心的“小蓝人”体验日常入户排查工作。

8：00分工派活：一次性雨衣当防护服

“每天8点10分左右，我们会根据当天的排查名单，做一个简单的分工，需要多少路人马，准备多少物资”，范育玲，社区卫生服务中心主任，从大年三十晚开始，她就天天在岗。

一边说话，范育玲一边穿戴“行头”：手套，两层；衣袖，扎紧；再加上口罩和护目镜，整套装备穿下来，外出人员也不轻松。

最后，还要穿上中心特有的“防护服”，“其实就是一次性雨衣，但实际上防护效果还挺好。”范育玲笑着说，这还是她淘宝下单临时采购的，“3天就送到了，有了这批防护服，大家干活的心才定一点。”

8：40出发：入户全靠步行

防护准备做全，带好相关资料。服务中心人员正式出发，跟派出所、街道的人一起，组成三人小分队入户。林赟个子很高，因为穿上防护服比较好认，中心决定让记者跟着他入户。

因为没有这么多运力，所以每天的排查工作都两条腿。“每天走多少公里？没算过。”戴着口罩、帽子，走了3户后，林赟的防护服上就是一圈水珠。

还有护目镜，最开始的时候，常常一下就有雾气上来，啥都看不见。不知道小伙伴从哪里学来的小妙招：用纸巾沾点清洁剂，在镜片上薄薄地擦上一层，镜片就不会再起雾了。这也成了中心成员每天外出前的必备举措。

9：00入户：跑了三家都没人

这天的排查对象是近期去过湖北、或者湖北籍的人员。林赟三人先排查了一家松岗花园的住户，15楼。小区有专门物管人员，很快找到住户家，但派出所民警敲了半天，没有人。

三人随后又排查了龙口东一户家庭，6楼，没有电梯。“有一次，我们先爬了个6楼，然后又爬了个13楼……”

不过，6楼这户同样没有人在家。派出所民警又敲门问了隔壁邻居，都说未见这户人回来过。三人小分队做完简单的登记，继续出发去第三家，同样没有人，但业主接通了电话。原来，业主之前去过武汉，但已经返程，目前居住在另一地址，身体状况正常。

“今天的排查工作是15家，每天的工作时间长短不好判定。”林赟说，一般外派都分上午和下午两轮，中午可以简单休息。但很多人宁愿一次性干完，这样，穿脱防护服简单，而且也能节省物资，所以，经常是一口气做到下午两三点才回去吃饭。

18：00加班：随时接到突发任务

如果是平时，下午6点大家都可以下班了。可自从进入疫情防控以来，下班时间这个词就变得“奢侈”起来。“每天都能接到各种突发任务，有时候一干就晚上10点、12点。”比如，前一天服务中心就接到紧急转运任务，需要转运社区26名居民到指定隔离地点，因为没有足够的车辆，只能是中心派一台车，派出所派一台车来运输。

中心有个小伙子是中医针推科室的，叫蔡建泽，一早写了请战书，加入防控疫情党员突击队。“昨天晚上突发的转运任务都是他一个人完成。”一趟车最多坐7个人，蔡建泽就来来回回跑了三四趟。

案例

荔湾岭南街：“三人组”劝说两小时留住武汉籍旅客定点隔离

有抵穗的湖北旅客担心被隔离无法返乡，不肯入住定点隔离酒店，怎么办？2月2日，南都记者连线荔湾区岭南街“三人组”成员，讲述荔湾“三人组”接待来穗游客的工作。

1月29日下午，一对武汉籍母女来到岭南街白宫酒店办理入住。酒店前台按规定了解旅客信息，包括离开湖北时间、曾到过哪些地方、是否有出现发热、咳嗽等症状。据悉，两人1月19日从武汉前往越南旅游后，因无法直接回湖北，便坐飞机来到广州，准备再转高铁回武汉。

酒店前台人员得知其离开湖北未满14天，便告知旅客需要在定点酒店入住观察，“但他们听到要留在酒店观察无法回家，便不肯留下。”相关工作人员只能向区卫生疾控部门汇报情况并请求帮助。

当晚8点多，酒店属地的岭南街组织办主任杨波琳和派出所、社区卫生服务中心人员组成的“三人组”接到报告，立即赶到酒店。

“社区医生到现场首先检查，两人没有出现相关症状。”杨波琳告诉记者，旅客在越南滞留了几天，通过网络了解国内疫情，但他们所知情况不太多，“以为回到广州，就能乘坐高铁回武汉。”

“三人组”先请两位旅客到东沙的定点酒店，详细向旅客解释广州防疫相关措施。但两名旅客执意要离开。

“我们买了1月31日广州往武汉的高铁票，明天就要走。”

“您就算买了票，也未必能上高铁的，上了高铁也不能进入武汉啊！”

“三人组”轮番上阵，把全国特别是武汉的疫情严重性、交通封闭等措施都反复强调。经过两个小时的劝说，“三人组”最终让两名旅客了解疫情严重性。到了晚上11点多，旅客同意办理入住留穗观察。

记者了解到，广州市22家定点接待湖北籍游客酒店中，白宫酒店和南方大厦酒店位于荔湾区岭南街。当接到湖北籍在穗人员的相关信息报告，“三人组”会立即出动。对无发热等不适症状，但离开湖北时间未超出14天的湖北来穗旅客，大家会劝说他们入住定点酒店观察。

广东省社会科学院社会学与人口学研究所所长、研究员左晓斯：

“三人小组”是经过实战检验的“实用发明”

广州的“三人小组”模式解决了基层社区疫情防控“谁来负责”这个难点、痛点，因为疫情防控究竟应该谁来负责不容易明确和解决，这在基层也是一个谁都应该负责，但谁都负不了、谁也不愿意负责的难题。在当前疫情防控战中，什么措施能够有效、起作用，助推这次“战役”以最小代价尽快取得最终胜利，是检验我们工作的根本标准。“三人小组”至少起到政策落地、防控到人、数据核实三方面作用。

要让“三人小组”充分发挥出作用，关键之处在于，一是党和政府要有明确的政策支持、激励，让行动者更积极主动工作，以更高质量、更高效率、更有创造性完成工作任务；二是各部门各层面，包括公安政法、街道社区、出租屋管理等要大力支持配合，因为这是一个联合小组、联合行动，三是要广泛宣传发动，让居民群众理解支持配合。在我们国家，联合执法、联合行动比较普遍，因此，相比于机制创新，我更愿意用“实用发明”来称呼这一做法。

广东人最讲求真务实，什么样的办法、措施最有效，就采取哪种办法措施，哪里的经验做法有效果，就去借鉴学习，然后结合自己的情况做尝试，最后形成一个有效措施。广州市采用“三人小组”模式编织基层社区疫情防控网，是疫情防控火线经过实战检验的“实用发明”，值得继续完善推广。